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专家访谈|肾脏病MDT精准诊疗“组合拳”出击,一步到位解决患者“一身多病”
2021-09-26 来源:本站原创

多学科诊疗模式(Multi disciplinary team )简称MDT,是由来自多个不同学科科室、专家组成的工作组,针对某一疾病,采取定期会诊、固定时间门诊等形式,为患者制定最优的检查项目,并提供最佳诊疗方案,继而由相关学科或多学科联合执行治疗方案,从根本上解决“一身多病”患者的分科就诊、繁冗检查、非必要治疗等一系列问题。

MDT模式,在肿瘤患者的诊断与治疗中,已有较为成熟的规模体系,其他学科也在逐步探索中。中美医疗集团成员单位-京东誉美医院,以肾脏病“组合拳”出击,汇聚一线专家教授,成立”章友康教授专家工作室暨肾脏病精准诊疗MDT多学科联合会诊”,针对疑难肾脏病进行学术交流与会诊,突破传统单学科看诊的局限,发挥多学科优势互补,更好的应对临床疑难肾脏疾病,以京东地区为核心,辐射全国,与“一身多病”患者共享健康事业的发展福祉。

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京东誉美医院开创性的肾脏病多学科精准诊疗模式,将以专家解读答疑、案例分析、跟踪报道等形式全面记录与发布,如果您有任何相关问题,欢迎留言咨询。

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张建春

京东誉美医院副院长

本期专家访谈,将由京东誉美医院副院长、章友康教授专家工作室主任张建春全面剖析本院MDT模式的启动与应用。


肾脏病精准诊疗的前世今生,看这里……



Q1

请您介绍一下MDT多学科精准诊疗模式的

具体形式。

MDT多学科诊疗模式其实是一个新兴概念,是随着社会高速发展,人类疾病也相应多变的一种诊疗模式的革新。就本院的MDT应用来说,主要以章友康教授专家工作室这个平台作为依托,专家组成员及其团队各领衔一门专业参与进来。主要的形式,就是针对每一个患者来定制检查、诊断和治疗的方案,包括病人相对来说的一些特殊性都要全面考虑。

其实患者都存在一些个体差异,例如有些患者适用激素类药物,但有些患者不适用,就要考虑中医方面的参与。这些个性化的诊疗方案,采用MDT模式无论是检查还是最终的治疗,都会有很明确的指向性,对于患者来说,是很好的选择。

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Q2

MDT模式与传统的专家会诊区别在哪里?

需要哪些条件支撑?

首先,传统的专家会诊,肯定是涉及到哪个科室的问题,才去邀请该科室的专家前来会诊,基本上是以单个学科为主。比如,一个肾脏病患者,有心脏的问题,传统的方式就是申请心内科专家前来会诊,发现其他问题再申请其他科室。传统会诊属于单线对接,无法形成针对患者全部问题的解决方案,各学科都是针对本门疾病对症治疗,如果患者是一个全身系统的疾病有可能耽误有效的治疗时间,使患者多走冤枉路。MDT多学科诊疗模式,是将患者涉及到的各科室专家集中到一起,针对患者的全身问题,做出对其各个器官最为有利的检查与治疗方式。

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MDT需要的条件,肯定是以各个学科专家的参与为主。继发性肾脏病像系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等等,这些问题导致的肾脏病并不是单一学科能来解决的问题。还有一些高血压人群、心血管疾病、呼吸道感染问题等等,各个科室都需要参与会诊。所以,MDT模式是将肾脏病学科、心内科、病理学科、影像学科、血液科、肿瘤科等等全面覆盖。还有中医科,中西医结合本身就是京东誉美医院的一大特色,MDT多学科诊疗模式的推广,中医学科的参与也是必不可少的。这些都是支撑和完善多学科精准诊疗的必要条件。

如果让患者分科去检查治疗,且不说各个学科的诊疗是否会相左,就是见齐各方面专家得耗费多少时间呢?对于身患多类疾病,或者多种并发症的病人来说,时间多么宝贵啊!这也是我们医院启动MDT的初衷,一切都是为了患者,希望能为他们提供最优的治疗方式,提高他们的生存质量,减少误诊误治或者是不必要的检查治疗。

Q3

据了解,目前京东誉美有一项新疗法,

能否请您简要介绍一下?

这一疗法在MDT模式中起到了怎样的作用呢?

你指的应该是肾动脉药物灌注治疗术吧?这属于MDT多学科诊疗模式下的一种治疗方式。因为现代研究指出急慢性肾脏病患者以及部分与药物相关的肾损害,会存在明显的高凝状态且极易并发肾脏血栓,肾静脉血栓的形成会进一步加重肾脏损害,肾静脉血栓和下肢静脉血栓都可能导致肺动脉栓塞,严重威胁肾脏患者的生命安全。现在我院会在MDT模式下,根据多学科的精准诊断为需要采取肾动脉药物灌注治疗术的患者,及时消除这些威胁。

这个治疗方式是对肾脏病通过药物释放的方式进行精准治疗,能够直达病灶,手术局部微创,没什么痛苦,切口也不用缝合。目前我们临床已经成功应用了5例,效果还是不错的。肾动脉药物灌注治疗术主要适用于急慢性肾脏病患者,比如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、抗心磷脂抗体综合征、恶性高血压、恶性肿瘤等相关肾损害,糖尿病肾病,肾病综合征,慢性肾小球炎,及药物相关肾损害等。

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Q4

我院在MDT精准诊疗方面处于怎样的发展阶段?

实行现状怎么样?后期有什么规划?

其实不止我们医院,是整个医疗体系内,MDT这个模式的肾脏病应用都在初级阶段,但肯定是一个大方向、大趋势,因为这一模式是对患者有益的。从医者,一切的出发点都是患者。社会不断发展,人们的生活水平不断提高,相应的疾病类型也越来越多样,我们的医疗必须跟着相应提高。目前MDT在我院的应用还是不错的,每一步流程都能够清晰明了,从前期接诊医生、主治医生的判断,对于有这一需求的患者向医务部提交申请,再由医务部与专家工作室协调沟通。每一步都在有条不紊的进行着。

新的诊疗模式,对患者是福音,对我们医务工作者是个不小的挑战。下一步,我们主要会针对前期接诊医生和主治医生进行全面培训,针对MDT多学科的模式,前期的接诊医生和主治医生至关重要。其实培训本身就是我们长期在做的工作。作为医生,需要不断提升,永远保持学习精神,这才是对患者负责任的态度。集团和京东誉美医院的理念都很务实,我们会踏踏实实做好每一步,提升技术、服务、扎实有效的推进基础工作以及科研攻关等。

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张建春副院长与章友康教授及住院医研读病历

Q5

章友康教授专家工作室的成立有哪些重要意义?

未来的发展目标是什么?

首先来说,章友康教授是肾脏病学科的权威专家,由他牵头组建的工作室成员也都是各个学科的精英,这对于MDT多学科精准诊疗的发展至关重要。目前工作室与会诊模式还处于初期阶段,后期肯定会越来越完善。我们不仅能够为本地区的肾脏病患者带来更好的诊疗方式,还会协同集团旗下各个兄弟单位来推广这个模式,囊括更多经验丰富的专家,例如河南淇县、郑州、株洲等,都有我们口碑很好的肾脏病专科医院,我们后期可以开设线上会诊模式,为那些地域的患者提供便利。

另外,我们马上会建成远程会诊中心,不仅我们集团旗下的单位能够享受到MDT带来的益处,全国的肾脏病患者都可以通过远程会诊中心来诊治。无论是患者个人,还是通过患者所在地医生、医院,都可以在线上与我们专家工作室建立链接,共同为患者会诊。

所以我们强调,京东誉美医院只是一个起点,不仅要辐射京东地区,还要辐射全国,为全国的肾脏病患者带去精准的诊疗方式,这才是MDT的核心内涵。这些,都需要章友康教授专家工作室这个平台。

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非常感谢张院长在百忙之中为我们剖析解读MDT的相关内容,后期,我们也会针对相关病例做持续报道。

一切为了患者,始终都是中美医疗集团及各成员单位的核心理念。MDT多学科精准诊疗体系的建立,是肾脏病学科的新突破,更是肾脏病患者的新希望,聚焦未来,无限期待!

下期专家预告

卢志远主任

京东誉美肾病医院专家委员会委员;

肾脏病学科带头人;

带领章友康教授专家工作室肾脏病精准诊疗专业。