MDT的具体实行方式主要就是各个学科联合诊疗，也就是关于患者全身性疾病，各个学科专家共同来制定最佳诊断和治疗方案。是由首诊医生做出初步判断，如有需要则向医务部提交申请。现代医学将各个学科划分的很细，这就形成了一个什么格局呢？就是有些医生只对自己的学科高度专精，而超出这个学科的东西，相对来说就了解的很浅显。

但人是一个整体的，是由各个器官，各个系统形成的一个整体。各个器官、系统之间关联甚密，所以很多患者不是单一器官出现问题，也不是只得一种病，甚至一种疾病的并发症也会涉及到很多不同学科，这样的话在临床上就需要MDT这种多学科诊疗模式为患者全面解决问题。

比如说，传统诊疗中，普外科的患者，遇到泌尿科或者妇产科问题，每次都需要单独对接相应专科前来会诊，各科也是依据各自专业领域的诊疗方案为患者解决问题，无法形成整体概念。而MDT模式，可以针对特殊患者，将其涉及到的各个临床科室专家聚齐，同一时间来为患者会诊，集中形成诊疗意见，这是MDT模式的最大优势。

主要参与的学科还是需要根据患者涉及的病种来制定，像我们专家工作室就设有肝胆疾病专业、胃肠肿瘤专业、肛肠病学专业等不同分科方向，还有肿瘤介入治疗专业、肿瘤综合治疗专业、病理诊断专业、超声医学专业、检验医学专业等。

如果患者还有其他疾病，例如涉及到泌尿科、心内科、妇产科等，都可以向医务部提交申请，各个学科的专家就会参与进来。目前国内很多权威医院都开展了MDT模式，为一些疑难病患者开设绿色通道。

在常规的治疗模式下，患者通常一次只能得到一个科室的专家建议。而病情相对复杂的患者必须得到更加综合全面的考虑，往往需要辗转于多个科室或多家医院，不得不经历重复检查和多次诊断。所以MDT这一诊疗模式适用于那些病情复杂或者危重型患者，不仅便于不同专业的医生之间进行优势互补，开展全方位的集体探讨，做出全面综合的有效评估，更有利于患者节约经济成本和时间成本，及时获得个体化治疗方案。

目前我们医院消化道肿瘤患者呈递增趋势，过去一年可能只有几例，而现在一年增长到几十例，甚至上百例。采用MDT模式，能够有效提高患者治愈率与生存质量。我们医院能够吸引越来越多的消化肿瘤患者前来就诊，究其原因，一个是消化系统疾病的人群逐渐增多，相应的肿瘤患者也在增加；另一方面，就是我们医院的技术与口碑得到了认可，使得京东地区，甚至河南、河北、东北，乃至全国的患者都慕名前来。

我院在消化肿瘤的治疗方面，应该说很有特色。现在又启动了MDT模式，将过去的专家会诊扩大规模，并且更加规范化，为患者缩短诊疗时间，提供的治疗方案更加明晰，这些都成为患者选择我们医院的可靠因素。

案例的话，我们有位患者因“乙状结肠癌伴肠梗阻”由外院转入，是位六十多岁的男性，传统治疗方式就是肿瘤切除术并结肠造瘘术，后期还要进行造瘘肠管还纳术。这种方法不仅创伤大，恢复慢，发生并发症的可能性大，而且大大降低了病人的生活质量。

转入我们医院后通过各项完善检查，诊断为直肠癌，不全肠梗阻，还伴有高血压3级。为了尽快给患者制定最佳治疗方案，我们启动了多学科联合会诊（MDT），普外科、心血管内科、麻醉科、输血科等多位专家为患者进行了联合会诊。最终，在保障患者心血管方面安全的前提下，在麻醉科的默契配合下，内镜中心团队在肠镜直视下顺利置入支架，并释放成功，我们也顺利完成了3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术手术。通过这样多学科的联合诊疗，可以达到创伤小、恢复快，避免结肠造瘘术带来的创伤大、不美观等缺点，为进一步放化疗提供条件。

专家工作室往往是一个团队，就是由一个专家带领一个团队进行一些临床实践、科研攻关、学术交流等。成立专家工作室主要可以实行分层诊疗，在临床应用中，我们设立三级负责制，分别为住院医、主治医和主任医师，专家团队主要是主任医师环节的，为专科门诊无法解决的疑难病患者制定诊断与治疗方案。

第二个方面，专家工作室还会有科研任务，做一些临床方面的研究。例如目前的规划主要是进行《腹腔镜直肠癌根治术吻合口瘘的防治》课题研究，这方面是所有外科医生的痛点，近年来我们一直在研究和改进，现在也见到了一定效果，这也是未来我们要研究的重点方向。

《腹腔镜直肠癌根治术吻合口瘘的防治》这一课题，需要术者及所有医护人员对患者高度负责，这又涉及到医护培训方面，这也是专家工作室的另一个主要职责。在临床的专家会诊、查房时，我们通常会结合一些典型患者来进行讨论，这形成了一个定期的临床培训。院内还会不定期组织各种专业技能、服务理念的培训活动，为更好的推行MDT模式孵化全面型人才。

除此之外，我们还鼓励临床医生多参加线下学术会议，排除当下疫情防控情况的话，可以多参加国际、国内的学术交流会，不断提高自身能力，更新与升级医学知识。医院学科建设，提高医疗质量与学术水平，为患者提供更好的诊疗方法，这是一个永久的课题与规划。