品质管理 “圈”力以赴 河南誉美肾病医院护理品管“守护圈”活动

起源于1950年美国，在1962年由日本创建的品管圈（QCC），逐渐被实施在各行各业、各个不同的部门中。其目的在于提高产品质量和提高工作效率，其精神是尊重人性，创造愉快的工作环境，发挥员工的脑力，开发无限脑力资源，创造利益，确保企业发展。

具体到护理管理实践中，QCC理念使各项护理目标达到相应标准，在品质管理的方法指导下，开展对薄弱环节的QCC活动，可收到明显成效，激发护士在工作中的主动性和创造性，发挥每位护理QCC成员的聪明才智，从“要我做”变成“我要做”，进一步提高护理人员积极的工作态度以及解决问题的能力，提高患者满意度、提高护理的整体管理和服务水平。

2019年，河南誉美肾病医院护理部引进了“护理质量管理品管圈”，通过这一管理工具使得传统的管理模式发生根本转变。

2020年，被取名为“守护圈”的河南誉美肾病医院品管圈管理项目“降低低分子肝素钙皮下注射后淤血发生率”在临床实践中取得显著成效，相关指标目标达成率均201.6%，进步率达到92.8%，成为河南誉美肾病医院QCC实战典型。

2020年04月03日，由六名护士组成的“守护圈”正式成立，圈员们通过头脑风暴，对主题评价表上的6个候选问题，进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动主题——降低低分子肝素钙皮下注射后淤血发生率。

低分子肝素钙是临床上用于预防术后血栓、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体位循环的抗凝剂，在心内科广泛应用。作为抗凝的药物，好处非常多，治疗效果显著，但注射部位容易引起皮下出血，甚至皮下血肿，给患者造成身体疼痛和心理困扰，降低患者对医护人员的满意度。如何才能避免低分子肝素钙皮下注射出血呢？

通过统计2020年4月至6月一、六病区在院患者的现状，圈员们发现注射低钙后发生瘀血的概率在16.6%。在随后圈员会议中，大家运用品管的方法，发现问题，并制定了多项对策，设定将低分子肝素钙皮下注射后瘀血发生率降至9%。

对策一，展开理论知识培训及操作培训，对所有责任护士，特别是新护士，进行低分子肝素钙注射规范知识的理论培训，并进行实境形式操作培训及考核。

对策二，因为注射部位重复、护士不固定、患者重视程度不够等原因，设计低钙注射定位轮换工具，制定注射规范教育流程，并设计了面向患者的宣教卡。

应用QCC方法品质管理后，皮下注射低分子肝素钙的淤血发生率，由1%下降到0.3%。守护圈全体护理人员群策群力、携手共进、取长补短、互帮互助，取得良好效果，护理品管圈在河南誉美肾病医院再结硕果！

从2019年引进品管圈至今，科学运营品管工具，不仅提高了护理人员的主动性和积极性，增强护理人员的责任心和敬业心，同时也提高了护理人员解决问题和分析问题的能力。

护理品管圈的成功应用，不仅是河南誉美肾病医院为寻求患者满意度的硕果，更是彰显了本院护理人员的创新意识。事实证明，品管圈工具的引进，使得医院的质量管理变得更加精细、更加科学。未来，借助创新型管理工具，及全体医护人员的通力合作，耕耘与收获必将写满河南誉美肾病医院的史册！