以患者为中心，以医疗技术为半径，努力绘就圆满人生 ——访京东誉美医院副院长 吴勇

中美医疗集团成员单位——京东誉美医院消化内科，是医院的重点科室，现已发展成为集医疗、科研、教学为一体的现代化临床医学学科，现已在京东地区形成了消化诊疗技术高地。

作为科室带头人的吴勇副院长，无论是在医疗技术方面，还是服务品质升级，都有着独到见解。

本期高端访谈，将由吴勇副院长从医疗安全、服务体系构建等方面，详尽解读消化内科的成长之路。

访谈人物

吴勇

主任医师

京东誉美医院副院长

消化内科主任

廊坊市医疗事故鉴定专家

廊坊市医学会消化内镜分会副主任委员

河北省药学会消化药学专业委员会委员

河北省急救医学会消化专业委员会委员

中国中医药信息学会理事

中国老年保健医学研究会消化病学组常务委员

河北省中西医结合学会消化内镜专业委员会委员

中国中西医结合学会消化内镜学专业GERD专家委员会委员

拥有20余年内科诊疗经验，有着数万例电子胃肠镜检查的操作经验，能熟练进行内镜下息肉切除术。内镜下EMR术、内镜下ESD术，镜下止血治疗镜下食道狭窄扩张术、内镜下各种支架置入术、镜下异物取出术、经内镜胃造瘘术、ERCP、 ESVD诊疗技术等各种镜下治疗等。在京东地区率先开展了ERAT、CAES微创诊疗技术填补了该技术领域的空白。

访谈实录

Q:您如何解析医疗质量与服务品质？

A:在我看来，医疗质量主要体现在两个方面，一个方面是医疗安全，也就说，在技术层面为患者提供诊疗的安全性。另一个方面是患者安全，这主要体现在医疗环境和护理方面。这两个方面构成了医疗质量的主体，我们针对这些设计了一整套内控机制。

要达到这两方面的安全，就需要首诊明确，避免误诊，有完善的诊疗体系和护理预案，为患者治疗与康复抓住最佳时机，这样医疗的质量才会得到保障。简单理解就是，医疗质量，一定是保证患者的治疗效果和安全。

对于医疗服务品质呢，我的理解就是在医疗质量的基础上，需要人性化的方式方法来锦上添花。我指的服务，主要是根据患者的个体差异，从医疗技术层面设计具有针对性的诊疗方案，来满足患者的个性化需求。

例如，同样得阑尾炎，80岁的老者和18岁的女孩，我们就会有不同的治疗方案。我们追求的结果都是同样的让患者痊愈，但在这个治疗的过程，就可以为18岁的女孩提供更为美观的选项。

当然，术后护理、接诊态度等方面，也充分体现了服务品质能够不断改善的方面，但医疗服务，不应该局限在服务态度这一个点上，而是需要以医疗技术为基准，整体的来做提升。

Q:在您看来，日常医疗工作中，医疗质量与优质服务，哪个更重要？

A:绝大多数情况下，一定是医疗质量最重要。因为没有医疗技术与安全品质，那医学不就成了无根之木吗？医疗的根本目的一定是挽救生命、提高患者的生存质量，然后再谈其他。

当然，万事无绝对，所以我才说绝大多数情况下是医疗质量最重要，而极特殊的情况，则是优质服务重要。例如，肿瘤晚期的患者，就是在医学上已经判定没有有效治疗措施的情况下，那就要以优质服务来提升患者剩余时间的幸福感。

在临终关怀阶段，我们会以优质的护理来尽量满足患者需求。比如患者伤口疼得厉害，那我们可以及时用止疼药；身体酸痛，可以采用针灸推拿；与患者多谈心，这个时候医护人员的态度就尤为重要了，我们要安慰患者和家属不安的情绪。只要能让患者舒心一些，在我们能力范围内的，都要尽量达到。

在医学范畴内，以医疗质量为前提，治愈患者得到的认可与感激，在我们看来可能属于理所当然。但明知结果是无法挽救生命，可是这个过程我们却以优质服务得到了家属的感激与认可，这才是最高成就。

所以我才说，在日常医疗工作中，我们需要分清状况，以“人性化”来应对患者的需求，这也是集团反复强调的核心理念——以患者为中心！

只有真正把患者放在中心点，

以医疗技术为半径，

以服务品质延展周长，

为老百姓的人生

画上一个完美的圆圈。

Q:您带领的消化内科在医疗质量与服务品质方面，有怎样的改变？未来的规划是怎样的？

A:关于这两方面的改变，可以从数据上得到答案。消化内科从2012年建科，时至今日，患者量、手术量翻了10倍。患者的选择与口碑，就是最好的证明。

近年来，消化系统疾病的患者与日俱增，甚至有些病种趋于年轻化。京东地区位置比较特殊，以前有一部分患者有住院、手术的需求，都会舍近求远地进京治疗。这是为什么？说到底就是不信任这个地区的医疗技术。

而我们科室，通过技术革新，例如ESD、EST、EMR、ERCP、ESVD、EFTR、ERAT、内镜下肿瘤化疗粒子植入术、经皮内镜下胃造瘘术、内镜下支架植入术、CAES、CLER等，还在全市首次引进ERCP/ ESVD等新技术，逐步得到了京东地区患者的信任。

我们的技术在改变，治疗手段在革新，不断突破技术壁垒，再以优质服务做辅助，这是我们多年来的改变，也是未来会持续进行的工作。

在未来的规划中，我们预期用三年时间，将消化内科打造成中西医结合省级重点专科。要达到这一目标，就需要做好充足准备：一是中医中药的应用占比要达到国家重点专科标准；二是科研能力和科研成果必须达到国家重点专科要求；三是科室特色技术案例要达到国家重点专科标准。

目前我们已经完成了一个市级课题，另外一个市级课题在进行当中，还有一个省级课题已经进入到论考阶段。我们还跟北京中医药大学东方医院建立了合作，引进中医方面的高端人才，壮大我们科室中西医结合的力量。

认准目标，勇往直前。医学，没有马虎和模糊的空间。因为我们面对的是一个个鲜活的生命，必须严谨再严谨，细心再细心！

——吴勇

Q:在医疗创新方面，您所在的科室取得了哪些成绩？未来有怎样的规划？

A:创新方面，其实目前本学科的医疗手段已经达到了一个稳定阶段，在全国范围内再谈创新已经很难有新的进展了。但是其他方面我们可以为患者提供创新内容，说的直白一点，就是要“别人会的，我们不止会，还要做的更好、更快、更精”。

我们科室在参考国内外的一些流程预案后，定制了三项“铁的纪律”。一，有住院必要的患者，24小时内必须收治入院；二，当日的检查项目，24小时内必须出报告；三，有手术必要的患者，48小时内手术必须完成。

排除一些特殊因素，例如患者未提前禁食做好手术准备、一些特殊病理报告需要复检等，我们都要按照这三项规定来进行工作安排。

这就是我们学科的特点，“天下武功，唯快不破”，以先进的医疗手段，快速的为患者解决病痛，不给已发现的病症留有蔓延的时机，对于患者就是最有利的。我们从患者的利益角度出发来做事，自然就会得到患者的良好回馈与认可，对于我们科室的自身发展也会更有利。这都是相辅相成，互相促进的。

Q:您个人对于未来工作有哪些想法？

A:首先，作为一个消化科医生，自身的技术肯定需要有更高追求地打磨。但是，作为一个科室的领头人，我不能只局限在一个消化科医生的角度来看待未来工作的发展。

当我们做到一定高度以后，必须把思维延伸到消化内科以外的领域。例如我们开展的MDT模式，就是以多学科的形式，为患者提供全方位的诊疗体系。消化内科、早癌诊疗、肾脏病、心脑血管、内分泌、血液、影像等等学科都包含其中。

另外，在我的工作规划中，科普宣讲、学术会议也是很重要的环节。在国家的公共卫生体系构建中，为百姓进行疾病的科普宣讲工作，更有利于疾病的预防与早期发现，这是非常有意义的事情。

而学术会议呢，是专家学者针对本学科或者相关学科进行分享与研讨的一个重要途径。现在各行各业都在讲营销，而医学营销，可以在学术会议上有很好的体现。当你的学术案例、技术能力，不仅仅能够征服患者的疾病，还能征服同学科的医生，那才是真正意义上的尖端人才。

学术成就

参加多次全国性学术会议，

在国家级核心期刊发表论文：

《右半结肠癌误漏诊31例分析》

《内镜下摘除结肠息肉86例分析》

《结肠恶性外周神经鞘膜瘤1例报道》

《成人EB病毒性肝类23例临床分析》

《胰腺癌32例误漏诊原因分析》

《胃重复双幽门畸形合并溃疡出血1例分析》

《中医在消化微生态调整中的应用进展》

《微卫星不稳定性，EGFR 蛋白，P53 蛋白的表达与大肠癌的临床病理特征关系的相 关性》

《回肠末端溃疡或颗粒样改变合并小肠细菌过度生长的临床及粪便菌群特征的临床研究》

访谈过程中，吴勇副院长对于消化内科的未来，有着坚定而明确的目标，这不仅仅是集团与京东誉美医院不断壮大的有力保障，更为消化系统疾病患者带来了新的希望与满满安全感。